Qadın idmançıları ACL (diz ligament) yaralanmalarında daha yüksək riskə sahibdir
Qadın idmançıların diz zədələnməsinə, xüsusən də kişilərə nisbətən daha ön aralıq bağa (ACL) gözyaşardıcı riskləri daha çox görünür.
Tədqiqatçılar qadınların artan riskinin arxasında xüsusi amillərlə bağlı bir neçə nəzəriyyəyə malikdir, lakin bu nəzəriyyələr hələ də yalnız - nəzəriyyələrdir. Qadınların daha çox ACL zədələnməsinə səbəb olduğunu tam olaraq bilməməsinə baxmayaraq, bir çox qadın idman proqramı qadın idmançıları üçün ACL zədələnməsinin qarşısının alınması proqramlarını həyata keçirmişdir.
Bu günə qədər bu qarşısının alınması proqramları müsbət nəticələr göstərmiş və idmançılara diz yaralanmalarının müxtəlif risklərini azaltmağa köməkçi görünür.
ACL zədələnməsinə səbəb nədir?
ACL xəsarətləri futbol və futbol kimi istiqamətlərin qəfil dəyişməsi ilə məşğul olan idmanlarda yaygındır. Diz çöküntüsünün əksəriyyəti birbaşa travma və ya təmas nəticəsində yaranmır; bir atletin ayaqları möhkəm əkilib və diz və torson birdən tərs istiqamətdə döndüyü kimi ani bir bükülmə hərəkəti zamanı baş verir. Tez-tez bu, atlamadan atlanarkən, bir addım atır və ya itkin düşəndə olur.
Qadınlarda ACL zədələnməsinin səbəbi nədir?
Qadın idmançılarda ACL zədələnməsinə gətirib çıxaran amillərə dair araşdırmalar aparan tədqiqatçılar, qadınlar kişilər kimi ACL yaralanmalarının təxminən on dəfə davam etdiyinə görə bir neçə nəzəriyyə təklif etdilər. Üst nəzəriyyələr aşağıdakıları əhatə edir:
- Q-açısı
ACL yaralanmalarına səbəb ola biləcək kişilərlə qadınlar arasındakı ən açıq anatomik fərq, qadınlarda kişilərə nisbətən daha geniş bir pelvisdir. Bu fərq daha geniş "Q-açı" və ya quadriceps açı ilə nəticələnir. Bu, femurun (yuxarı bacak sümüyünün) tibiyanı (alt bacak sümüyü) qarşılamasıdır. Bu artmışdır ki, bir qadın diz ekleminde daha çox stress qoyur və bu, kişinin diz ekleminden daha az stabildir.
- Diz birgə anatomiyası
Qadınlar femoral qövslər adlanan bud sümüyünün iki dairəvi uçu da daxil olmaqla, diz birgə daha kiçik səth sahələrinə malikdirlər. Bu kondiller arasındakı boşluq, femoral çəngəl ACL femurun tibia ilə əlaqəli olduğu yerdir. Bəzi tədqiqatçılar qadınların femoral çiyninin kiçik sahəsinin bağlanma səbəbindən daha çox ola biləcəyini və nəticədə ACL yırtılmasına səbəb olduğunu fərz edirlər.
- Biyomekanik və Hərəkət Nümunələri
Araşdırmalar bir çox dəfə göstərdi ki, ümumiyyətlə, qadınlarda kişilərdən daha çox diz hərəkətində müxtəlif hərəkət tərzi var. Atlamalardan, çömçə və pivotdan enərkən qadınlar dizin içərisinə bir az girməyə və ayağını əyilməyə meyl edirlər. Bu da ACL zədələnməsinə gətirib çıxara bilər. - Neuromuscular Faktorları
Bəzi tədqiqat tapıntıları qadınlarda nöromüsküler nəzarətdə fərqli bir fərq nümayiş etdirdi. Bu tədqiqatlar göstərir ki, ortalama qadın atlet orta yaşlı idmançıdan daha az kalça və diz fleksiyasına malikdir və ACL üzərində yüksək stres və ya gərginlik yarada bilər.
Bəzən qeyd olunan başqa bir nəzəriyyə əzələlərin yorğunluğunu və bağ gücünü ehtiva edir. Yorğunluq hər kəsə təsir edə bilər, bəziləri isə qadınların kişilərə nisbətən əzələ yorğunluğuna daha çox məruz qalacağını düşünürlər. Diz yorgunluğunu, gərginliyi və hərəkət qüvvəsini sabitləşdirən əzələlər ligamentlərə köçürüldükdə. Qadınların bağları bir adamla müqayisədə daha az və zəif olur, çünki qadınlar ligament zədələnməsinin daha yüksək səviyyəsinə daha çox meylli olurlar.- Hormonlar
Kişilər və qadınlar arasında hormonal fərqləri birləşdirən məlumatlar ardıcıl deyil, ancaq estrogen və progesteronun müxtəlif konsentrasiyalarında qadınlarda bağ yaralanmalarına təsir göstərən ligament gücünə və sərtliyinə təsir göstərə biləcək bir nəzəriyyə var. Bunu hər hansı bir dəqiqliklə söyləmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Bu nəzəriyyələrə baxmayaraq, qadınlarda ACL gözyaşları riskinin artdığına dair dəqiqliklə deyə bilmərəm. Bu, həmin şeylərin və hələ müəyyənləşdirilməyən bir şeyin birləşməsi ola bilər.
ACL zədələnməsi qarşısının alınması haqqında göstərişlər
Qadın idmançılarında ACL zədələnməsinin riskini azaltmaq üçün ACL qarşısının alınması proqramlarının bir çoxu göstərildi. Belə proqramlara balans, güc və çeviklik tələb edən təlim məşqləri daxildir. Atlama və balans təlimləri də daxil olmaqla plyometrik məşqlər, qadınların neyrocərrahiyyəsi və əzələ reaksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu amillər qadınların ACL zədələnməsinin riski bir insanın səviyyəsinə qədər azalmasına gətirib çıxardı.
Başlanğıc-və-stop və sahə idmanında iştirak edən həm kişilər, həm də qadınlar üçün aşağı xətt ACL gözyaşları da daxil olmaqla, xəsarətlərin qarşısını almaq üçün müvafiq bacarıq təlimini tətbiq etməkdir.
Mənbələr
Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, üç araşdırma səbəbləri araşdırılır, qadınlarda ACL yaralanmalarının qarşısının alınması, 26 Fevral 2005də xəbərlər maddələri.
Griffin LY, et al. "Qeyri-əlaqə Ön Ön Artıq Ligament Xəsarətləri: Risk Faktörleri və qarşısının alınması Strategiyaları" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May / İyun 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Neyromusküler təlimin qadın idmançılarda diz zədələnmə nisbətinə təsiri: Prospektiv bir iş." Am J İdman Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica Ortopedik və İdman Təbabət Araşdırma Fondu, ACL Yaralanması qarşısının alınması Layihəsi.
Slauterbeck J, et al. "Qadınlarda ACL yaralanmaları: Niyə gender bərabərsizliyi və onu necə azaltmaq olar?" Ortopedi Bu gün 23: 1, iyul 2003.