Bədən kütləsinin göstəricisi sizə nə deyə bilər?
Bir sözlə, bəli - hamısına baxmayaraq.
BMI -nin və ya bədən kütlə indeksinin (yəni kiloqramda ölçülmüş metr ölçüsü ilə bölünmüş və ya ümumiyyətlə, hündürlüyü tənzimlənmiş çəki ölçüsü) bölüşdürülməsinin ən ümumi problemi Beynəlxalq Jurnalda Fevral ayında şişmanlıq . Bu məqalə, öz növbəsində, bəzi proqnozlaşdırıla bilən media diqqətini yaradıb.
Tədqiqat BKİ ilə 40 000-dən çox amerikalı bir kohortda kardiyometabolik sağlamlığın bir sıra markerləri arasında birləşməyə baxdı. Bir qayda olaraq, müəlliflər yüksək BMI olanların əhəmiyyətli bir hissəsinin normal və ya sağlam kardiometabolik markerlərə malik olduğunu təsbit etdi; normal BMİ olanların əhəmiyyətli bir hissəsi kardiyometabolik anormallıqlara səbəb olmuşdu. Müəlliflər BMİ-ni "sağlamlığın əsas göstəricisi" kimi istifadə edərək öhdəliklərini qeyd edirlər və buna bənzər fikirləri bildirirlər: " Siyasətçilər yalnız BMİ-yə güvənməyin gözlənilməyən nəticələrini nəzərdən keçirir və tədqiqatçılar ağırlıq və kardiyometabolik sağlamlığa aid diaqnostik vasitələrin . "
Nəticədə pop mədəniyyət başlığı idi: BMİ'ye xoş gəlmisiniz .
Qeyd edək ki, tədqiqat müəllifləri BMİ-nin sağlamlığın "əsas göstəricisi" kimi istifadə edilməsini və yalnız "yalnız" siyasət üçün əsas kimi dayanmasını qeyd edirlər. Şübhəsiz ki, bu ağılsızlıqlardan birinə meylli olanları tanımıram və onlara qarşı məsləhət vermək üçün tədqiqat yazılarına asanlıqla qoşuluram.
Xüsusilə, müəlliflər işəgötürən əsaslı sağlamlıq sığortası təkliflərində maliyyə itkisi üçün istifadə olunan parametrlər arasında BMİ-nin daxil edilməsini qeyd edirlər. Xüsusən, bəzi işəgötürənlərin yüksək BMI üçün maliyyə cəzası tətbiq etdiyini vurğulayırlar. Burada da razıyam: bu səhvdir və ən azı üç səbəbdəndir.
1) Müəlliflərin göstərdiyi kimi, BMI sağlamlıq vəziyyətini etibarlı şəkildə göstərmir. Məsələn, amfetaminlər, hətta kokain istifadə etmək üçün bəzilərini çəkin, düşünün, çünki yüksək BMI maliyyə cərimələrinə gətirib çıxarır. İncə olmaq və ya nazik olmaq üçün çox qeyri-sağlam yollar var.
2) Daha vacibdir ki, BMİ bir davranış deyil. Kimsə BKİ-nin nə olacağına "qərar verir". Əksinə, qərar veririk ( NB biz etdiyimiz seçimlər seçdiyimiz seçimlərə tabedir, ancaq bu başqa bir gün üçün bir mövzu ) nə yemək və istifadə etmək və ya etməmək. Başqa sözlə, hər iki kaloriyaya təsir edən və kalorilərə təsir göstərən bəzi şeylərə qərar veririk. Lakin BMI bu amillərə tamamilə cavab vermir. Etiqad irqi, genetik polimorfizmlər və mikrobioma dəyişiklikləri də daxil olmaqla, biz nəzarət etməyən amillərdən də təsirlənir. Bu da öz növbəsində üçüncü arqument gətirib çıxarır.
3) BMI ədalətli deyil. Başqa sözlə: ədalətli deyil. İki nəfər eyni yemək və eyni şəkildə istifadə edə bilər, birinə yağ verilir, ikincisi davranışla əlaqəli olmayan səbəblərə görə incə qalır. Bu iki nəfərdən biri tamamilə nəzarət etməyən bir nəticəyə görə maliyyə cərimələrinə məruz qalır və etdikləri davranışlara baxmayaraq, çox açıq şəkildə yaralanma təhqirlərini artırır.
Bütün bunlara baxmayaraq BMI faydalı bir tədbirdir - eyni şəkildə mil-gallon (MPG) avtomobil yanacağı səmərəliliyinin faydalı bir ölçüsüdür.
BMİ kimi MPG yalnız tədbirləri ölçür. Bu avtomobilin ümumi sağlamlığının etibarlı göstəricisi deyil. Aşağı MPH olan bir avtomobil yaxşı işləyə bilər və yüksək MPG olan bir avtomobil ciddi bir xəstəliyə - uğursuz əyləclər kimi ola bilər.
BMI kimi eyni zamanda, MPG kontekstində faydalı bir göstəricidir. Beləliklə, məsələn: bir avtomobilin MPG istənməyən istiqamətdə hərəkət edərsə, əsl problemin erkən göstəricisi ola bilər. Eyni BMI-yə aiddir.
Hər ikisi də "əhali" səviyyəsində faydalıdır. Ümumilikdə, yüksək MPG olan avtomobillər bir filosu az olan bir avto parkına üstünlük verir. BMI üçün Ditto: Yaxın ətrafındakı bir orta əhali ortalamadan yuxarı və ya aşağıda olanlardan daha yaxşı bir vəziyyətdədir.
Nəhayət, hər iki tədbir əhali səviyyəsində olan tendensiyalar üçün faydalıdır. Hər hansı bir avtomobilin statusu nə olursa olsun, biz, yanacağın səmərəliliyi ilə əlaqəli texnologiya inkişaf edərsə, bütün avtomobillərin orta MPG-nin yüksəlməsini gözləyirik. Eynilə, ictimai sağlamlığımız qazanırsa, obezitenin sürətlə yayılmasına mane olan bir əhali içərisində ortalama BMI gözləmək olar. Acılığa meylli bir əhalinin ortalama BMI artımını görmək istəyirik.
Əlbəttə ki, hər hansı bir tədbir sui-istifadə edilə bilər. Məsələn, avtobusun coupe ilə müqayisə edilməsi məsələsini nəzərdən keçirin. Avtobus 10 MPG alır; kupe 25 olur. Bu, avtobusların istifadəsinə və dolayısı ilə kütləvi nəqliyyata qarşı mübahisə kimi görünür.
Amma düzəliş edilməmiş bu müqayisə açıq-aydın sadədir. Kütləvi tranzit nöqtəsi kütlələri daşıyır! Avtobus, demək olar ki, 50 adamı daşıyır; kupe, iki. Beləliklə, coupe 25 mil və ya 0.02 galon / şəxs / mil başına bir nəfər yarım gallon istifadə edir. Avtobus, 10 milya düşən adam başına 1/50 galon, ya da 0.002 galon / şəxs / mil istifadə edir. Hər iki vasitənin dolu olduğunu düşünsəniz, avtobus praktik, real dünya baxımından kupadan daha çox yanacaq məhsuldarlığına malikdir.
BMİ MPG kimi bir tədbirdir. Həm həssas tətbiqi, həm də təfsiri dəyərli olmasını tələb edir və hər ikisi həmin şərtlərə cavab verdikdədir. Mükəmməl olsa da, BMI asanlıq və iqtisadiyyatın üstünlüklərini təklif edir. Bədənin tərkibi kimi daha yaxşı tədbirlər, ümumiyyətlə əhalinin tendensiyalarında narahatçılıq və xərclər səviyyəsində qadağan edilir.
Bir son şərh zəmanət verilir, nəticədə insanlar və avtomobillərdə tədbirlər arasında son müqayisə edilir. Son tədqiqat üçün məsul olan tədqiqatçılar bir neçə əhəmiyyətli kardiometabolik tədbirlərin yüksək BMI ilə normal olduğundan və BMI yaxşı olduğunda tez-tez anormal olduğundan iddia edirlər ki, BMI sağlamlığın proqnozlaşdırıcısı deyil. Burada olduqca sadə, səhvdirlər. Əvvəlki tədqiqat, həmçinin 15 dəqiqəlik diqqət mərkəzində kütləvi informasiya vasitələrindən istifadə edərək, kardiometabolik riskin adi tədbirləri normal göründüyünə baxmayaraq, BMİ'nin həm diabet, həm də ürək xəstəliyinin güclü bir proqnozu olduğunu göstərdi.
Belə ki, avtomobilin son müqayisəsi panelin işıq lampalarından ibarətdir. Onlar mütləq bizə nəyin səhv olduğunu və ya necə pis olduğunu deyir, lakin bizi potensial problemlərə xəbərdar edir və qiymətləndirmə və düzəldici tədbirləri dəvət edirlər. BMI yalnız eynidır.
BMİ çox əhəmiyyətli məhdudiyyətlərə malikdir. Buna baxmayaraq, biz onu ağıllı şəkildə istifadə edərkən olduqca faydalıdır.
-fin