Yemək xəstəliyi xəstəliyin rəsmi olaraq qidalanma xəstəliyi epidemiyası nə vaxt baş verə bilər? ABŞ Xəstəliklər İdarəsi Mərkəzləri (CDC), iki və ya daha çox insanın eyni çirklənmiş yeməkdən və ya içkidən meydana gələn eyni xəstəlik ilə diaqnoz qoyulduğu zaman ortaya çıxan bir qida xəstəliyi xəstəliyi epidemisini təyin edir. Nəhayət, çox qidalandırıcı bir xəstəlik epidemiyası olaraq etiketlenmemesi lazım deyil, təəssüf ki, bu xəstəliyin və qaynağını ortaya çıxartmaq və araşdırmaq üçün ümumiyyətlə ikidən çox tanı alır.
Multi-dövlət və ümummilli epidemiyaların araşdırılması
CDC və digər agentliklər tərəfindən müvafiq araşdırmalar aparıldıqdan sonra qidalanma xəstəliyi epidemiyaları elan edilir. Yerli, dövlət və digər federal qurumlarla yanaşı, bir epidemiyanın necə və / və ya niyə baş verdiyini, nəzarət tədbirləri yaratmaq və gələcəkdə baş verən epidemiyaların qarşısını almaq üçün məlumat toplanır. ABŞ Qida və İlaç İdarəsi (FDA) və Qida Təhlükəsizliyi və Təftiş Xidməti (FSIS), yeməkdən qaynaqlanan xəstəlik qaynağını təyin etmək, yemək və işlətmə təsislərini yoxlamaq, təsərrüfat araşdırmalarına rəhbərlik etmək və qida xatırladırıqlarını elan etmək üçün də meydan. Qidalanma xəstəliyinə yoluxma təhqiqatları ictimai sağlamlığına görə sürətlə hərəkət etməsi tələb edərkən, CDC hər çox dövlətli araşdırmada izləyən bir proses var.
CDC-nin 7 addımlı tədqiqat proqramı
CDC, epidemiyaların aşkarlanması və nəzarətində, daha çox infeksiyaların qarşısının alınmasında və gələcəkdə baş verən epidemiyaların qarşısının alınmasının müəyyənləşdirilməsində istifadə olunan yeddi mərhələli proqramı əks etdirir.
Hər hansı bir anda baş vermiş bir çox qurum ilə bu araşdırma addımlarının bir çoxu eyni vaxtda həyata keçirilir.
Birinci addım: Olası epizodun aşkar edilməsi
Davamlı təsnifat mərhələsində CDC və tərəfdaş təşkilatlar müəyyən prosedurların mütəmadi olaraq tamamlanmasını təmin edirlər:
- İctimai Sağlamlıq Müşahidə: Xəstəliklərin mütəmadi olaraq toplanması CDC-yə sahə və müddətə əsaslanan xəstəliklərin sayını müəyyən etməyə imkan verir.
- Clusters və Hemorriyələrin Monitorinqi: Eyni bölgədə və dövrdə eyni xəstəliklə gözlənilən insan qruplarından daha böyükdür, qruplar adlanır. Küme içindəki mövzular eyni xəstəliklə əlaqəli sayıldığı zaman, xəstəlik qrupu bir epidemiya olaraq adlandırılır.
- Bir çoxluq və ya epizodun aşkar edilməsi, rəsmi və qeyri- rəsmi məlumatlar : Qeyri-rəsmi hesabat yerli səhiyyə şöbəsinə xəbərdarlıq edən bir qrup üzvləri ehtiva edir. Rəsmi məlumat verməklə, həkimlər və səhiyyə işçiləri müəyyən infeksiya aşkar edildikdə hesabat verməlidirlər.
İkinci addım: İşlərin müəyyən edilməsi və tapılması
Tipik olaraq, ilk dəfə bildirilən epizod nümunələri yalnız epidemiya nömrələrinin kiçik bir hissəsini təşkil edir. Bir halda müəyyən edilərək, CDC epizodun bir hissəsi olan insanları müəyyənləşdirə bilir.
Bir vəziyyətin təsviri aşağıdakı məlumatları ehtiva edə bilər:
- Məlum olduğu halda patogen və ya toksin
- Bu patogen və ya toksin tipik əlamətləri
- Xəstələr meydana gəldiyi zaman üçündür
- Bir dövlət və ya bölgədə məskunlaşma kimi coğrafi aralıq
- DNT barmaq izi kimi digər meyarlar
Bir çox istintaq üçün istintaq üçün mövcud olduqda, müfəttişlər indi xüsusi bir patoloji ilə əlaqəli daha çox xəstəlik tapma qabiliyyətinə sahibdirlər.
Üç addım: Yəqin mənbələrin bir fərziyyəsinin yaradılması
Hipotez yaratan mübahisələrin aparılması və işin komponentlərinin tərtib edilməsi müstəntiqlərə epidemiyanın ehtimal olunan mənbəyi barədə bir fərziyyə yaratmağa imkan verir.
Dördüncü addım: Hipotezin sınaqdan keçirilməsi
Hipotez müəyyən edildikdən sonra test edilməlidir. Xəstəliyin qaynağını müəyyənləşdirmək üçün fərziyyənin sınaqdan keçirilməsi ümumiyyətlə iki yoldan birində aparılır: analitik epidemioloji tədqiqatlar və qida testi.
Analitik epidemioloji tədqiqat: Analitik epidemioloji tədqiqatlarda problemlər daxil olmaqla, lakin bunlarla məhdudlaşmıramaq üçün müxtəlif risk faktorlarının rolunu müəyyən etmək üçün qruplar arasında müqayisə edilir:
- Müəyyən bir qida maddəsinə məruz qalma tezliyi
- Statistik birliyin qüvvəsi
- Dose-cavab münasibətləri
- Qida istehsal, hazırlıq və xidmət
- Qida dağılımı
Qida Testi: Yemək testi, başqa tərəfdən, açılmamış bir qida məhsulunun eyni DNT barmaq izi və dulaq nümunələri ilə qidalanma patogenləri tapmaq tələb edir. Bu cür testlər xəstəliyin qaynağını tapmaq qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Tədqiqatçılar bu qida test məlumatlarını faydalı tapsalar da, ümumiyyətlə bir neçə səbəbə görə yararsız və ya çaşqın nəticələr yarada biləcəyi aydın olur:
- Qısa bir raf ömrü olan qida maddələrində epidemiya bilinən zaman tez-tez istifadə edilə bilməz, buna görə test edilə bilməz.
- Həqiqi şübhəli qida mövcud olsa belə, patogen aşkar etmək çətin ola bilər. Bunun səbəbi patogenin sayının azalmasıdır, çünki qidalanma və ya digər orqanizmlər qidalanma başlamış kimi patojeni aşmış ola bilər.
- Patojen yeməyin yalnız bir hissəsində ola bilərdi. Çirklənməmiş bir hissədən alınan nümunə mənfi bir test nəticə verəcəkdir. Beləliklə, mənfi nəticə bu yeyin xəstəliyin mənbəyi və ya epizod səbəbi olaraq istisna etmir.
- Qalan yeməklər və ya açıq konteynerlərdə olan qidalar epizoddan sonra və ya epidemiyaya səbəb olan qida ilə əlaqəli ola bilər.
- Bəzi patogenlər yeməkdə aşkarlana bilməzlər, çünki şübhəli qida içərisində patojeni aşkar edən müəyyən bir test yoxdur.
Addım beş: Çirklənmə mənbəyi və Qida mənbəyi
Çirklənmə nöqtəsi ərzaqın necə çirklənmiş olduğunu müəyyən etmək üçün ekoloji qiymətləndirmələr aparmaqla aşkar edilir. Tədqiqatçılar adətən aşağıdakılara diqqət yetirirlər:
- Qidalanmanın harada olduğu, necə işlənildiyi və necə hazırlandığını müəyyən edən və bu proses zamanı qida məhsulunun hansı temperaturda olduğu təsbit edilən yoluxucularla mübahisələr.
- İşçilərin sağlamlıq təcrübələrini və təlim metodlarını və mətbəx vəziyyətini araşdırmaq (məsələn, təmizlik).
- Zaman içərisində çalışanların sağlamlıq vəziyyəti çirklənmə olaraq təyin olundu.
- Keçmiş yoxlama hesabatlarını yenidən nəzərdən keçirin
- "Traceback" tədqiqatını həyata keçirin
Altı Addım: Bir patlayışı nəzarət
Bir qida bir epizod qaynağı olduğu təyin olunduqdan sonra, nəzarət tədbirləri müvafiq olaraq verilir və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Restoran və emal müəssisələri kimi qida ilə təmasda olan bütün obyektləri təmizləmək və dezinfeksiya etmək üçün xüsusi tədbirlər
- Yemək qurğuları, restoranlar və s.
- Yemək maddələrini xatırla
- Problemin ictimaiyyətə çatdırılması, qarşısının alınması tədbirləri, xəstəlik əlamətləri və s.
Yeddi addım: Bir xəstəliyin təyin edilməsi bitdi
Yeni xəstəliklərin sayı normal vəziyyətə düşdükdən sonra, epizod bitmiş sayılır. Sağlamlıq məmurları, xəstəlik hallarının təkrarlanmaması və çirkli qida qaynaqlarının qida təminatından tamamilə çıxarılmasını təmin etmək üçün xəstəliyin təsbit edildikdən sonra vəziyyətə nəzarət etmələri davam edir.