Vagus nervası nədir və bu çəki itkisini artıra bilərmi?
Bir bariatrik cərrahi alternativ var ki, bu, həmçinin dövrə qrupu , mədə pompası və ya mədə balonu kimi tanınmayıb. Veclok adlanır və vagus sinirini bloklayır. Vagus siniri nədir? Bədəninizdə aclıq hissinizdə rol oynayan bir yol var. Və açarı uzun müddətli kilo itkisi ola bilər. Ancaq bir çox mütəxəssis müalicəni tövsiyə etmək üçün hələ də ehtiyatlıdır.
Vagus nervası nədir?
Kraniyal sinir X kimi tanınan vagus siniri, kəllə sinirlərinin onda və ən uzun müddətidir. Vagus sinir bəzən gəzən sinir adlanır. Bu, boyun və sinə orqanlarında və nəhayət, qarın və həzm sisteminizə daxil olan beyin kökünün bir hissəsindən (medulla oblongata) uzanır.
Vagus sinir bədəninizin fiziki və emosional vəziyyəti haqqında beyninizə vacib məlumatlar göndərir. Bunu etməklə, bir neçə parasempatik (və ya könüllü) funksiyaları tənzimləməyə kömək edir. Vagus sinir stimullaşdırılması (VNS) bəzən insanlara epilepsiya, migren və ya depressiya kimi müalicə üçün istifadə olunur. Bu müalicələrin nəticələri qarışıq olsa da.
Vagus sinirinin kilo itkisi ilə əlaqəsi nədir? Vagus sinir mədəə doğru qaçır və sizin doyurma vəziyyətiniz barədə beyninizlə ünsiyyətdə olur. Yəni sinir, aclıq və dolğunluq haqqında beyninizə siqnallar göndərir.
Bu siqnallara əsasən, hormonları yeyənləri təşviq edən və ya qadağan edən salırlanır.
VBLoc Therapy nədir?
Bəzi tədqiqatçılar hesab edirlər ki, vagus sinirinin göndərdiyi müəyyən siqnalları bloklayarsanız, yemək istəyini dəyişə bilərsiniz. Vagus sinir stimullaşdırılması sistemi, çəkisi ilə mübarizə edən dörd bariatric cərrahiyyə alternativindən birinə çevrildi.
EnteroMedics adlı şirkət kilo itkisi üçün neyromometabolik müalicəni (və ya vBLOC terapiyasını) istifadə edən Maestro Şarj Edici Sistem adlı bir cihaz üçün FDA təsdiqini aldı. Terapiyanın bir hissəsi olaraq, cihaz sizin beyninizə göndərilən aclıq siqnallarını dəyişir və xəstəyə daha az yemək kömək edə bilər.
VBLOC terapiyasına məruz qalan xəstələr mədə yaxınlığında implante edilmiş kiçik bir cihaz var. Cihaz ayrıca vagus sinirinə də bənzəyir. Cihazdan stimullaşdırma nəticəsində mədə daha az genişlənir və ərzaq hazzesi zamanı daha az müqavilə bağlayır. Bu, xəstənin özlərini daha tez hiss etmələrinə kömək edir, belə ki, onlar artıq ovdan az meylli olurlar. Stimulasyon gün ərzində on iki saat davam edir.
BBLoc kimi bariatrik cərrahiyyə alternativləri məşhurdur, çünki onlar böyük əməliyyat aparmağınızı tələb etmirlər və mədə üçün cərrahi dəyişiklikləri nəzərdə tutmur. BBLoc sistemi minimal invaziv laparoskopdan istifadə olunur, adətən 60-90 dəqiqəlik bir ayaqaldırma prosedurası. Hər hansı bir zamanda silinəcək və ya ləğv edilə bilər.
Vagus sinir stimullaşdırılması sistemini istifadə edərkən, xəstələr də həyat tərzi koçluğu alırlar. Onlar uzaqdan birbaşa məsləhətləşmələr üçün qeydə alınmış bir diyetisyenlə əlaqələndirilməyə təşviq olunurlar və həmçinin video və təlimat materialları kimi digər vasitələrlə izləmə vasitələrinə və imkanlara malikdirlər.
Sistemin bir dezavantajı, FDA-nın təsdiqlənməsi, vBLocu ala bilən xəstə tipini məhdudlaşdırır. Sistemə 40 və 45 arasında BMI ( bədən kütləsi indeksi ) olan insanlar daxil ola bilərlər. Əgər 35-39.9 BMI olan bir xəstə və həmçinin tip 2 diabet və ya hipertenziya kimi ağırlıqlı vəziyyətə sahibsinizsə, siz də vBLoc üçün uyğun ola bilərsiniz. Xəstələr də sistemə uyğun olmayan müvəffəqiyyətsiz nəzarətli, ənənəvi kilo vermə proqramını çalışdıqlarını göstərməlidirlər.
Vagus sinir bloku müalicəsi necə çoxdur?
Bu ən az invaziv cərrahiyyə alternativlərindən biri olsa da, ən ucuz deyil.
Tahminler, vBLoc'un maliyetini yaklaşık 18,500 dolar. Kilo itkisi üçün elektron sinir stimullaşdırılması üçün ümumi xərciniz seçdiyiniz xəstəxana və cərrahdan və digər dəyişənlərdən asılı olacaq.
Müalicənin nisbətən yeni olduğu üçün, sığorta prosedurunuzu əhatə edə bilməz. Beləliklə, müqayisədə, bu daha bahalı kilo cərrahiyyə alternativlərindən biri ola bilər. Mədə balonu və hətta AspireAssist mədə pompası kimi seçimlər daha az bahalıdır. Lakin EnteroMedics, potensial əhatə dairəsi üçün onların sığorta siyasətinə kömək etmək istəyən xəstələrə məsləhət verir.
VBLoc nə qədər effektivdir?
Vcloc həqiqətən sizə yüngül bir şəkildə kömək edə bilərmi? Münsiflər hələ vagus sinir stimullaşdırılması kilo itkisi üçün effektiv bir müalicə olub-olmamasına bağlıdır. Amerika Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə Cəmiyyətinə (ASMBS) görə, prosedurun uzun müddətli kilo itkisi təsiri hələ bilinmir.
ASMBS-in məlumatına görə, kilo vermə üsulu ilə əlaqədar dərc edilən araşdırmalar qarışıq nəticələr vermişdir. Bir sınaq təxminən 300 mövzudan ibarət idi. Bütün xəstələrdə implante edilmiş cihaz var idi, lakin yalnız üçdə ikisi aktivləşdirildi. Üçüncü hissədə isə cihaz söndürüldü. On iki aydan sonra aktivizasiya olunmuş qrup və itirilən qrup tərəfindən itirilən artıq kilo miqdarı təxminən eyni idi.
Digər bir araşdırmada, aktivləşdirilmiş cihazı olan xəstələr cihazı aktivləşdirməmişdən daha çox kilo itkisi göstərdilər. Lakin çəki itkisi tədqiqatçılar ümid etdiyinə görə çox təsirlənmədi. Aktivləşdirilmiş implant qrupu (müalicə qrupu) artıq kilolarının 24,4 faizini itirərkən, ləğv edilən qrup (sham qrupu) artıq çəkisinin 15,9 faizini itirmişdir.
Tədqiqatçılar 18 aydan sonra bu iş qrupuna yenidən baxdıqda, daha perspektivli nəticələr əldə etdilər. Müalicə qrupunda olan xəstələr artıq çəkisinin 23,5 faizini və ya ümumi çəkisinin 8,8 faizini itirmişlər. Şəm qrupundakı xəstələr artıq çəkisinin 10,2% -ni və ya ümumi çəkisinin 3,8-ni itirmişlər.
Vslok Risklər və Yan təsirlər
Qida və Dərman İdarəsi Maestro Şarj Ediləcək Sistem və ya Vsloc cihazını təsdiqlədikdə, kilo itkisi üsulunu istifadə etmək üçün potensial enişləri müəyyənləşdirdilər. FDA Cihazı Təsdiq məlumatına görə, bəzi xəstələr kilo vermə üsulu üçün yaxşı namizədlər etməzlər. Bunlara xəstələri daxildir
- Qaraciyər sirozu
- Qaraciyər damarlarında artan təzyiq
- Özofagda dilatasyonlu damarlar
- Klinik cəhətdən əhəmiyyətli olan və cərrahiyyə yolu ilə düzəldilə bilməyən Hiatal hernias
FDA tərəfindən verilən əlavə məlumatlara görə, Maestro Şarj Edilən Sistemin klinik sınaqları zamanı ortaya çıxan problemlər, ürəkbulanma, qusma, cərrahi müalicə, ağrı (sinə ağrısı da daxil olmaqla), ürək yanması, yuttulma problemləri və belching daxildir.
Vslok sisteminin qiymətləndirilməsinin nəticəsi olaraq, ASMBS belə bir nəticəyə gəldi ki, "Vagal sinir blokajının reversiblli olması, qısa müddətdə aşağı salınma dərəcəsi və aşağı revisional nisbətlərin aşağı olması ilə ağlabatan bir təhlükəsizlik profilinə malik olduğunu göstərir. uzun müddətli reoperation və explantasiya dərəcələrini təyin etmək lazımdır. " Qısacası təşkilat qurğu ilə vəd edir, lakin uzun müddətli xəstələrlə nə baş verdiyini görmək üçün həyata keçirir.
> Mənbələr:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapiyası - bilmək lazımdır bütün - Bariatric cərrahiyyə qaynağı. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Fərqli doğuşdan narahatlıq və öyrənmə qorxusunu dəyişir. Nörobilim Jurnalı . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagus sinirləri: Beyin qaçırma üçün arxa qapı. Elektron və Elektrik Mühəndisləri İnstitutu (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Obezite üçün vagalın blokaj müalicəsi - metabolik və Bariatric cərrahı üçün Amerika cəmiyyəti. Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə üçün Amerika Cəmiyyəti. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus sinir anatomiyası: Ümumi anatomiya, mikroskopik anatomiya, təbii variantlar. Medscape . Avqust 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview